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The author:(作者)qqpublished in(发表于) 2014/7/9 0:57:32 杭州公交纵火案五名重伤员完成手术-杭州公交车
本报通讯员 方序 本报首席记者 李阳阳
昨天中午，浙医二院急诊室门口，突然响起一阵急促的救护车鸣笛声，一连抬进三个担架，急诊室的医务人员立即忙碌起来。这是从杭州笕桥烧伤专科医院刚刚转来的三名伤者。
浙医二院烧伤科病区的气氛比之前严肃很多，进出被严格控制，医务人员全都穿着隔离衣。虽然记者拿到了相关部门的采访证，但也严禁靠近烧伤科病房。
在医生办公室，记者遇到了烧伤科主任韩春茂，他两腮的胡子还没有来得及刮，一打听又熬了一夜。“韩主任，能简单介绍一下今天病人的病情吗？”听到记者的问题，韩春茂苦笑了一下，“现在还真没办法简单，因为病人越来越多，病情越来越复杂。”
5名极度重伤员手术顺利
浙医二院伤者总数增至19人
根据前天的专家意见，原计划对6名极度重伤员进行手术，但由于其中一名女性患者的特殊原因，昨天，最后推进手术室的是5人，做的是“切痂剥皮”手术，伤者在全麻的情况下，医生把伤者烧得像树皮一样的皮肤剥离下来，为接下来的植皮做准备。至昨天傍晚，5例手术全部完成，韩春茂表示，手术过程很平稳，现在5位病人的生命体征也是平稳的。
昨天中午，从杭州市烧伤专科医院转入浙医二院的，是两女一男。“根据北京来的专家建议，把这三位伤情较复杂的伤者转入我们医院。”
至此，浙医二院烧伤科共接受了19名伤者。新增的三人，两人做了切管手术，依靠呼吸机。转入浙医二院后，经过医务人员的处理，昨天已经脱离呼吸机，可以自主呼吸了。
吸入性损伤较普遍
部分病人进入感染期
治疗不是一哄而上，具体方案需要根据病人个体的实际情况设置。
昨天，浙医二院除了对5名极度重伤员进行手术外，还根据伤者的个体情况，对另6名病人做了纤维支气管镜(经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变)。
结果，发现其中4人的气道都受到了明显的损伤。“做了切管手术，我们发现伤者气管内有黑色的颗粒，可以推测大部分伤者都有吸入性损伤。吸入性损伤是烧伤病人死亡的一个重要因素，国内外都没有特别好的治疗方案，所以关注吸入性损伤非常重要。”
目前，19个病人中，16个气管都被切开，而其中6人还依靠呼吸机呼吸，说明吸入性损伤很严重。
除了吸入性损伤，部分伤者已经进入了感染期。“今天有一个伤者已经出现了感染休克，血压下降明显，而且正常皮肤也都出现了红肿。”韩春茂表示，他最担心的就是创面感染进而导致血液感染。“那就会出现我们老百姓通常所说的败血症了。”
接下来的治疗方案，还将根据伤者的特殊情况进行具体制定。
“在这19个伤员中，还有4个有基础性疾病，比如有一位心脏有支架快两年了，早期他曾出现心脏骤停，现在我们对他的伤情是一天要讨论多次，手术暂时还做不来。”
(原标题：昨天，5名极度重伤者做了手术)
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