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The author:(作者)qqpublished in(发表于) 2015/6/10 6:30:37 广东MERS患者连续4天无发热 接触者将解除隔离
羊城晚报讯 记者黄宙辉、通讯员粤卫信报道：6月9日，我国首例输入性中东呼吸综合征(MERS)确诊病例救治进入第13天。根据广东省卫生计生委的最新通报，该确诊患者连续4天无发热，间中咳嗽，无明显咳痰，吸氧情况下无明显气促，胸片显示双肺仍然有炎症，渗出较前减少。患者病情整体趋于稳定，但仍需警惕合并感染及出现变化，治疗上根据钟南山院士等专家组意见适时调整治疗方案。
6月9日，广东省卫生计生委还举行通报会，邀请疾控、临床、院感方面的多位专家具体介绍了救治首例MERS的情况。
【救治】
血液检测连续5天是阴性
“经过专家努力，该患者的一般情况比较良好，正处于恢复康复当中。”广东省卫生计生委医政处处长张伟、广州市第八人民医院ICU主任医师邓西龙两位专家介绍，该患者的肺部炎症在吸收，所有指标都在往好的方向好转。“5天前，他的血里就检测不出病毒了，检测结果是阴性；然后是咽拭子检测，也是阴性；而痰液也有两次检测不到病毒，根据国家的要求，如果两次检测都没有病毒就行，但为了慎重，就想多次检测，再确定没有病毒。”
“他是否百分之百安全，医生还不敢这么说，还要根据检查结果进行判断。”邓西龙说，该韩国病人的情绪波动比较大，有时候有笑脸，会说声“谢谢”，但很快又说胃口不好，睡不好，头疼。
据悉，在5月29日，曾有计划将该韩国患者转到广州治疗。但5月30日，国家卫计委书面答复，要求把患者就地隔离治疗。于是，省卫生计生委医政处马上建立临床专家轮值制度，由一名临床专家相对固定长驻惠州，其他专家机动派往惠州，协同指导开展患者治疗和院感防控工作。截至6月9日，省卫生计生委医政处共派出临床和院感专家9批次25多人次。6月2日，钟南山院士及国家派出的第二批临床和院感专家也赴惠州指导救治。
【防控】
目前院内没有交叉感染
“目前惠州市中心人民医院内没有交叉感染的发生。”南方医科大学南方医院副主任医师、感染管理科主任孙树梅介绍，接到首例MERS患者后，从一开始就特别注意防控。多名院感和CDC专家到达惠州市中心人民医院指导；及时清空了ICU；及时调配了各种防护用品；优化流程，保证医护在安全情况下救治病人。对接触患者的人员进行密切观察，尽可能做到没有交叉感染的发生。
广东省卫生计生委医政处处长张伟告诉记者，对于惠州中心人民医院无法开展患者临床检验问题，省卫计委协调广州市第八人民医院对病人血液开展临床检验工作，并紧急协调采购了一套血常规、多功能血气生化分析仪和呼吸湿化治疗仪送惠州中心人民医院，专门用于患者的临床检验和开展强化氧疗措施。对于惠州中心医院负压病房布局、压差达不到标准问题，省卫计委协调派出院感防控专家到现场指导，完善相关防控措施，切实做好医务人员院感防控工作。目前，更加规范的治疗和严格防控感染的相关制度已建立。
【密接】
所有密切接触者暂时无恙
根据通报，截至6月9日，在广东境内的75名密切接触者无人出现不适，密切接触者均经两次咽拭子标本检测中东呼吸综合征病毒核酸，结果均为阴性。据悉，如无意外，第一批密切接触者将于6月9日24时，第二批密切接触者将于6月10日24时可解除隔离。
对密切接触者的追踪和健康跟踪，是保证不会出现第三代病例和扩散的重要途径。据广东省疾病预防控制中心副主任技师钟豪杰回忆，密切接触者中在惠州进行商务活动的人群，于5月29日就已找到；而大巴上没有名单的乘客，很难找到，但终于在6月3日凌晨全部找到。对所有密切接触者，每天进行两次体温检测和健康询问，目前无人出现不适。
【评估】
MERS输入性风险依然存在
广东省疾病预防控制中心副主任技师钟豪杰表示，过了6月10日，等75名密接者全部解放，二代病例的风险就可以解除。这个MERS病例造成院内感染的风险，由于该病例已出现阴性，所以风险机会已极低。“不过，MERS输入性风险依然存在。”钟豪杰提醒，不单只是韩国，更大风险来自去中东旅游和朝圣的人群，MERS输入性风险是持续的。
据介绍，在联防联控上，卫生部门是冲在前面，其他部门也在配合。加强对不明肺炎和重度肺炎的监测，以及对口岸的监测和排查，特别是对中东回来人群的监测。提醒从中东回来的人群，如果有感觉不适，要尽早告诉医生。
【特写】
当高考遇上MERS
记者获悉，上述三位专家钟豪杰、孙树梅和邓西龙的孩子都在今年参加高考，但为了救治首例MERS患者，他们为了“大家”，舍弃了“小家”，一心扑在救治第一线。
“孩子的高考遇上救治MERS，如何平衡‘大家’和‘小家’的关系，我心里也有一定的矛盾。”南方医科大学南方医院副主任医师、感染管理科主任孙树梅坦言，不过，我们是应急团队，经历了很多这样的事情，都是冲在第一线，“这是职业的需求，所有专家的社会责任。”
“家属都是理解支持我的，我的孩子没有怨言，心里比较平稳，并没有因为我去救治别人而产生负面情绪。”孙树梅动情地说，在高考前的这一段时间，别的孩子有家长送汤、送饭，她的儿子只对她说，“你在考试前一晚来陪我吃顿饭就好了。”编辑：竹叶清
(原标题：首例MERS患者连续4天无发热 密切接触者将可解除隔离)
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